研究揭示他汀类药物对心脏病的长期影响!

以前的研究已经显示了他汀类药物在不合患者群体中降低高胆固醇和心脏病风险的益处。然而,到今朝为止,对于具有异常高程度的低密度脂蛋白(LDH)胆固醇(高于190mg / dL)并且没有肯定的心脏病的人,今朝关于他汀类药物应用指南的实验尚未获得确实证据。

在二十年的逝世亡率研究之后,由Kausik Ray传授领衔的研究人员在Imperial表示,天天40mg普伐他汀是相对较弱的他汀类药物,使介入者的心脏病逝世亡人数削减了四分之一以上。

来自帝国公共卫生学院的高等研究员Ray传授说:“我们初次注解,他汀类药物可以降低这一特定群体的逝世亡风险,除非是异常高的低密度脂蛋白程度,不然这些人的健康状况根本健康,这使得今朝的推荐指南用他汀类药物治疗这小我群。“

此外,这些查询拜访成果挑衅了今朝应用“不雅察和等待”办法治疗LDL升高的年青患者的办法。相反,作者说,即使那些胆固醇升高的患者心脏病的经久风险也较高,跟着时光的推移,低密度脂蛋白胆固醇降低的积聚将转化为大年夜的逝世亡率。

雷传授弥补道:“我们的研究成果供给了首例以实验为基本的证据,以支撑治疗LDL高于190mg / dL没有心脏病迹象的患者的指南。

该研究今天在“轮回”杂志上揭橥。从1995年的一项研究中可以看出,研究人员不雅察到他汀类药物对介入苏格兰西部冠状动脉预防研究(WOSCOPS)实验的患者的经久影响。研究人员推敲了本来的五年研究,并对患者进行了15年的追踪。

WOSCOPS研究供给了第一个确实证据,即与安慰剂比拟,用普伐他汀治疗男性高LDL五年明显降低心脏病发生发火或心脏病逝世亡的风险。随后,他汀类药物成为胆固醇程度升高的一级预防的标准治疗办法。

如今,研究人员已经完成了5,529名男性15年随访的分析,个中包含2560人,本来6,595人的LDL胆固醇在190mg / dL以上,因为本研究开端时没有心脏病证据。

5529名男性分为两组:“升高”LDL(155至190mg / dL)和“异常高”LDL(高于190mg / dL)的男性。高危患者LDL标准“幻想”程度低于100mg / dL,但因个别风险身分而异。

研究人员发明,赐与“异常高”低密度脂蛋白的男性普伐他汀可将二十岁逝世亡率降低18%。他汀类药物还将冠芥蒂逝世亡的总体风险降低了28%,并将LDL胆固醇异常高的人其贰心血管疾病的逝世亡风险降低了25%。

15年随访还意味着研究人员可以将患者的原始猜测心脏病风险与实际不雅察到的风险进行比较。根据心血管疾病的风险方程式,包含在低于LDH的190万mg / dL的WOSCOPS实验中,67%的患者在十年前的心脏病发病风险将低于7.5%,是以基于这种风险不会用他汀类药物治疗。然而,今朝的研究显示,实际上,这一组在第五年实际上有7.5%的风险,这意味着他们的十年风险是15%。在他汀治疗后,与实验时代安慰剂组比拟,该组十年风险降低。

参加者年纪45-64岁。在五岁首年代期实验时代,他们被赐与普伐他汀或安慰剂。一旦实验停止,介入者回到初级保健大夫那边,别的还有15年的后续随访。

作者说,今天的研究成果供给了第一个直接的随机实验证据,以证实今朝的指南应实用于具有异常高LDL的患者,LDL程度高于190mg / dL阈值的那些应当被推敲用于没有风险评估的他汀类药物治疗,因为低密度脂蛋白血症自身供给足够的风险。

雷传授说:“这是最强有力的证据,他汀类药物降低了高LDL男性患心脏病和逝世亡的风险,我们的研究支撑LDL作为心脏病风险的重要驱动身分的地位,并注解即使适度的低密度脂蛋白降低经久以来可能会供给明显的逝世亡率。我们的分析证实,跟着时光的推移控制低密度脂蛋白,这小我口的逝世亡人数就会削减。(sunshine2015 206661)

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