当糖尿病遇上肾病,该怎么吃?

2013年威望统计数据显示:糖尿病在中国的发病率已经跨越11%,也就是说每100人傍边有11小我患有糖尿病,糖尿病已经成为慢性疾病中的一大年夜主角。都说糖尿病是吃出来的病,这种说法虽不精确,可糖尿病怎么吃,肾脏病变后怎么吃……

这些你都知道吗?

患了糖尿病之后,就会被大夫或养分师告诉禁吃精制糖及其成品、限吃生果、控制主食、少喝粥、少吃薯类、限制脂肪、多吃粗杂粮、多吃肉类、选择升糖指数低的食物摄入……

对的,这些都是对的!

然而在肾脏病变产生之后,这些认知就须要开端产生变更,因为它不单单是血糖的问题,更是肾脏的问题。

低蛋白饮食是前提

糖尿病肾病患者重要留意的是低蛋白摄入,以优质蛋白(占比60%-70%)为主。

优质蛋白来源于鱼禽肉蛋奶及大年夜豆成品;而主食、蔬菜、生果、坚果中含有的则长短优质蛋白。早期患者推荐0.8g/kg/d,已有大年夜量蛋白尿及肾衰的患者0.6g/kg/d。

指导小贴士:有研究证实,某些植物蛋白如大年夜豆蛋白,具有保护肾脏的感化;鸡、鱼中含有的多不饱和脂肪酸也可改良肾脏高滤过状况。所以建议用大年夜豆蛋白及以白肉代替部分红肉来弥补优质蛋白质。

例如:一位30岁170cm的男性早期患者,一天的蛋白总量为52克,而优质蛋白为31-36.4克,所以糖尿病患者可多吃肉类,而糖尿病肾病患者肉类摄入要定量。

热量摄入需充分

糖尿病肾病患者蛋白质供给量降低,碳水化合物和脂肪供给量要恰当升高以保持身材能量须要。

天天可用低蛋白食物(如低蛋白大年夜米、麦淀粉、地瓜、土豆、粉丝)代替一餐主食,供能的同时限制蛋白摄入量,而杂粮类蛋白质含量较高,弗成多吃。

食用油选择植物油如亚麻籽油、核桃油、橄榄油等,避免动物油脂,包管天天达到30ml。在此前提下血糖升高者可口服药物或打针胰岛素降糖。

所以糖尿病肾病患者弗成多食杂粮,而其他主食摄入要充分。

蔬菜生果也谨慎

肾病患者被请求清淡饮食,并且几乎所有糖尿病肾病患者都伴有高血压。

很多肾病后期病人常归并高磷及高钾血症,摄入食物时须要留意。有高钾血症的病人,蔬菜焯水后烹调,不吃高钾生果像喷鼻蕉、猕猴桃等,少喝蔬菜汁、活动饮料及药膳汤,勿食低钠盐及低盐酱油就可控制钾摄入量。

控磷则须要做到远离垃圾食物及加工食物,少食粗粮及动物内脏,肉类炒之前焯水即可,须要时可餐间服用降磷药物。

清淡饮食更关键

参考文献

[1]任根梅.糖尿病饮食疗法新进展[j].中国实用医药,2009.

[2]谌贻璞.糖尿病肾病的低蛋白饮食治疗[j].基本医学与临床,2003.

[3]Laurencechanprofessor.肾脏病学[M].北京:王海燕,2008

很多年前检查的同伙都收到了体检申报单,体检指标显示异常,是抱病了吗?

体检异常未必就是病

体检申报单中血脂这一项超出正常范围,不必定就是高血脂症。诊断高脂血症必须具备血清中总胆固醇≥5.72mmol/L,甘油三脂≥1.70mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇≥3.64mmol/L几项,仅仅个中一项不克不及作出诊断,个中一项或几项偏高都可称为血脂偏高。

3、血脂高 ≠ 高脂血症

1、血压高 ≠ 高血压病

影响血压的身分很多,情感重要焦炙等身分会使血压升高。体检发明血压高时,应客不雅分析原因、按期复查,复查时最好采取同一个血压表、测量同一侧手臂;测量前先歇息一段时光,持续测量3天3次,若血压均≥140/90mmHg,才能够推敲为高血压。

2、体质超重 ≠ 肥胖症

不少人将体质超重与肥胖症划等号。如何剖断本身是否肥胖呢,可根据体重指数(BMI)来断定,计算办法是:

体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)²

按亚洲人健康标准,BMI≥24,为超重,BMI≥28,方可剖断为肥胖。

4、尿酸高 ≠ 痛风

有些人一看到化验单女性血尿酸跨越360umol/L,男性跨越417umol/L,就认为是高尿酸血症,会产生痛风。固然高尿酸血症病人产生痛风的可能性,大年夜致和血清尿酸程度增高的程度成比例,大年夜多半痛风病人的血尿酸值均跨越420umol/L,然则并非尿酸高就必定会产生痛风。一般认为,对无症状性高尿酸血症无须治疗,但应当寻找高血尿酸的原因,如是否服用了利尿药、降压药、化疗药等药物身分及肾病、血液病、糖尿病等造成的影响。

5、脂肪肝 ≠ 肝硬化

B超检查成果提示脂肪肝就认为是肝硬化,会影响生命。其实,肝硬化与脂肪肝是两码事,一般的早期脂肪肝病变是可逆的,经由过程生活方法的改变,如低脂饮食、增长活动量、忌酒等都可以或许无药而愈,不留有后遗症,根本不须要药物治疗,并且今朝尚无特效药。

6、血糖高 ≠ 糖尿病

影响血糖的身分比较多,比如重要、应激、激烈活动、进食等,当空肚血浆葡萄糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L,或在一天任何时刻(不管进食与否)血浆葡萄糖≥11.1mmol/L时,最好持续检测3天,假使都超出正常范围方可推敲糖尿病。尿糖阳性≠糖尿病,假如伴有血糖略高,就应进一步复查,因为这个病患病人数剧增,应当引起存眷。

哪些体检指标异常需当心

【↑】增高表示机体某些部位有炎症的可能,比如,你感冒了、拉肚子都有可能影响这项指数。

Part1 血脂检查

胆固醇/甘油三脂/低密度脂蛋白等代表血浆中的脂肪含量,这三项指数相对偏低对身材越有益。体检前一周的饮食对这三项都有不合程度的影响,尤其对"甘油三脂"影响很大年夜,其次是"胆固醇"含量,再次是"低密度脂蛋白"。

◆ 轻度偏高

【↓】降低表示你的免疫功能差,也就是抵抗力较差。

假如只是轻度增高,建议清淡饮食、多活动;如明显增高,建议你到心脑血管专科诊治。这些医师会在最后的体检结论中解释,假如没特别指出让你诊治,解释今朝还没有疾病,留意饮食,多活动就行。

◆ 低密度脂蛋白

"低密度脂蛋白"(对身材有害的"坏脂肪")值得高度看重,它反响全部脂肪的代谢功能,对心脑血管疾病的评估有价值。假如是心脑血管疾病患者,这项指标必须控制在2.6以下;假如是归并心脏病患者(即同时患有2项以上心脑血管疾病)哪怕只比正常指数超出0.1就必须服用相干降脂药。

Part2 血惯例

很多拿到体检申报的人,血液检查多若干少有些不合标准。特别是里面密密麻麻多项指数让人摸不着脑筋。其实,对无血液病、健康的体检者,重要存眷下面四项--白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板。要检查其他多项重要便利血液科医师做综合诊断查考,单个指数或某几项指数不达标,不克不及解释问题。

◆ 白细胞

◆ 红细胞、血红细胞降低

推敲有贫血的可能。

◆ 血小板降低

要推敲血小板削减性疾病。

◆ 不少项目增高

我们在血液检查项中经常可以看到增高的情况,不消惊恐,对没有发明其他疾病,健康的体检者大年夜部分都是正常情况,因为抽血前没有喝水、没吃早餐,导致血液浓缩,使测量指数偏高。

Part3肾功能三项

以下三项指数偏低都是正常的。偏高则有下列可能:

◆ 肌酐 + 尿素

代表肾脏功能,假如这两项都增高,多见于慢性肾炎、肾功能不全者。

◆ 尿素

假如尿素只是轻度增高,并且肯定本身没有慢性肾脏疾病,大年夜多半属于正常情况。如不宁神,或不知道本身有无肾脏疾病,可以上病院做尿惯例检查,看有没有尿蛋白。

◆ 尿酸

偏高注解有"高尿酸血症\